הכירורגיה כפי שאנו מכירים אותה היום מתאפשרת בזכות מספר מהפיכות שהתרחשו במאה האחרונה. בתחילה הופיעו ההרדמה וההבנה של הצורך בתנאים סטריליים ואפשרו לבצע ניתוחים בבטחה. שתי מהפיכות נוספות הקפיצו את הכירורגיה על כל ענפיה  קדימה - התפתחות השתלות האיברים, והכירורגיה האנדוסקופית-לפרוסקופית.

האדם, ככל בעלי החיים, מצויד במערכות התראה וחישה המזעיקות את כל מערכות הגוף במקרה של טראומה. במצבים כאילו מופעלות מערכות שכאשר הפעלתן אינה מבוקרת, הן עשויות לגרום ליותר נזק מתועלת. מסיבות מובנות, מרבית החיישנים נמצאים על או בסמוך לעור. גם ניתוח מבוקר ובהרדמה נתפס על ידי הגוף כטראומה, מכיוון שחלק נכבד מהטראומה הניתוחית מתרחשת בדופן הבטן או החזה הנפתחים כדי להגיע לאיבר החולה. שיעור הטראומה הניתוחית הוא ביחס ישר למידת הנזק לדופן הבטן או החזה.

ניתוח אנדוסקופי, בו מבוצע הניתוח עם טראומה מזערית לדופן הבטן או החזה, מאפשר לא רק החלמה מהירה ותוצאה קוסמטית טובה. הוא מאפשר ניתוח של חולים קשישים יותר, הסובלים ממחלות רקע קשות. הוא נושא בחובו שיעור נמוך לאין ערוך של סיבוכים סיסטמיים, כמו אוטם שריר הלב וזיהומי ריאה וכמובן שיעור אפסי של זיהומים בצלקת הניתוחית וסיבוכיהם המאוחרים (בקע, ניתוחים חוזרים), המהווים בעיה ב5-30% מהניתוחים המסורתיים. קיימים גם ניתוחים אנדוסקופיים כמו דרך מערכת העיכול, שבהם אין חיתוך של דופן הבטן כלל.

ניתוח אנדוסקופי מתבצע בתנאים חדשים לגמרי לכירורג המסורתי. מחד, נעשה שימוש במערכות וידאו, ובשל כך איבוד התמונה התלת מימדית וירידה ניכרת ביכולת למשש. מאידך הראות והתאורה טובים לאין ערוך מניתוח מסורתי, והציוד מאפשר הגדלת התמונה ,וגישה מצוינת לאתרים בבטן ובחזה.

חדירתה של הכירורגיה האנדוסקופית לשימוש קרתה מהר מאד, בחלקה בשל לחץ שהופעל על ידי המטופלים. במהלך התקופה הועלו שאלות של חינוך, אימון והדרכה ששינו את תפיסת הקהילייה הכירורגית לגבי כל דרכי הלימוד וחינוך הרופאים לפרוצדורות חדשות בכלל. תוכננו קורסים מובנים, המלצות ואישורים, ופותחו סימולטורים ומעבדות הדרכה ללימוד ניתוחים חדשים ולהדרכה של מתמחים ורופאים וותיקים בענף חשוב זה.

כמו לפני כל ניתוח, צריך הצוות המנתח להסביר לחולה בצורה כנה וברורה את הצורך בניתוח, הדרך בה הוא יתבצע והסיבוכים האפשריים. כמו כן צריך להיות מוצג כל טיפול אלטרנטיבי לטיפול המוצע ועל המטופל לקחת חלק בתהליך קבלת ההחלטות לגבי גורלו. שאלות כמו "כמה ניתוחים כאילו ביצעת ובאיזו מידה של הצלחה" הן לגיטימיות, אם כי במרבית המקרים אין המטופלים חשים בנוח לשאלן.

הכירורגיה האנדוסקופית היא מהפיכה אמיתית, המשנה בהדרגה את פני הרפואה המודרנית. בניגוד למצב בתחילת הדרך , ברור לכל שתחום זה יתפתח עוד, ויהווה נדבך מרכזי בטיפול הכירורגי במחלות שונות. כבר היום, ישנן מחלקות כירורגיות וגינקולוגיות בארץ בהן שיעור הניתוחים האנדוסקופיים מתוך כלל הניתוחים מגיע לכמחצית ואף יותר מכך.
כבכל תחום רפואי, אנו שואפים לפתח ולעודד מצוינות, קידמה ופיתוח לרווחתו של החולה המטופל. לצורך כך הוקמו איגודים מקצועיים יעודיים, מתקיימים כנסים ומבוצע מחקר קליני ובסיסי בעולם ובארץ.

החברה הישראלית לכירורגיה אנדוסקופית, חיל"א, הוקמה כדי לאגד את המנתחים העוסקים בכירורגיה אנדוסקופית, כדי להחליף מידע ביניהם ובעיקר בכדי לאפשר חינוך של מנתחים צעירים וותיקים ולפתח מצוינות בתחום זה בישראל. עד כה חיל"א פעלה היטב – שיעור החדירה של ניתוחים אנדוסקופים כתחליף לניתוחים מסורתיים בישראל הוא מן הגבוהים בעולם !!