פגיעה כלייתית חריפה (AKI) שכיחה בחולים עם תסמונת כלילית חריפה (ACS) המטופלים על ידי התערבות כלילית מלעורית. מזעור השימוש בחומר ניגוד הומלץ למניעת AKI. במחקר שממצאיו פורסמו בכתב העת Journal of the American College of Cardiology, החוקרים ביקשו להעריך את היעילות של מערכת הסטת חומר הניגוד (Osprey Medical, Inc) DyeVert בהפחתת נפח חומר הניגוד במהלך פרוצדורות כליליות ובכך מניעת AKI.
עוד בעניין דומה
המחקר הוגדר כמחקר קליני אקראי, חד-סמיות, מונחה חוקר ונערך בארבעה מרכזים איטלקיים מ-4 בפברואר 2020 עד 13 בספטמבר 2022.
במחקר, החוקרים חילקו 550 משתתפים עם ACS באופן אקראי ביחס של 1:1 לקבוצות הבאות: 1) קבוצה של הפחתת נפח חומר הניגוד (CVR) (n = 276), על ידי שימוש במערכת הסטת חומר הניגוד ו-2) קבוצת הביקורת (n=274), שבה נעשה שימוש במזרק הזרקה ידני או אוטומטי רגיל. התוצא העיקרי היה שיעור AKI, המוגדר כעלייה בסרום קריאטינין (sCr) ≤ 0.3 מ"ג/ד"ל בתוך 48 שעות לאחר חשיפה לחומרי ניגוד.
מתוך 550 משתתפים, 412 (74.5%) משתתפים חוו אוטם שריר הלב עם הרמת ST (211 מתוך 276 [76.4%] בקבוצת ה-CVR ו-201 מתוך 274 [73.3%] בקבוצת הביקורת).
תוצאות המחקר הדגימו כי נפח חומרי הניגוד היה נמוך יותר בקבוצת ה-CVR (95 ± 30 מ״ל לעומת 160 ± 23 מ״ל; P < 0.001). לשבעה משתתפים (1 בקבוצת ה-CVR ושישה בקבוצת הביקורת) לא היו עם ערכי sCr שלאחר הפרוצדורה. AKI התרחש ב-44 מתוך 275 (16%) משתתפים בקבוצת ה-CVR וב-65 מתוך 268 (24.3%) משתתפים בקבוצת הביקורת (סיכון יחסי: 0.66; רווח בר סמך 95%: 0.47-0.93; P = 0.018).
לסיכום, הפחתת נפח חומרי ניגוד המתקבלת באמצעות מערכת הסטת חומרי הניגוד יעילה למניעת AKI בחולים עם ACS העוברים פרוצדורות פולשניות.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
תגובות אחרונות