לאחרונה פורסמו בכתב העת Annals of Neurology, ממצאיו של מחקר בו חוקרים ביקשו להעריך את ההתקדמות הקלינית של קטגוריות התייצגות ראשונית במוח/גוף במחלות Lewy bodyי(Lewy body disease - LBD): מחלת פרקינסון (Parkinson's disease - PD), דמנציה עם גופי Lewy (dementia with Lewy bodies - DLB) ודמנציה PD.

החוקרים ביצעו שימוש בפרויקט האפידמיולוגיה של רוצ'סטר כדי להקים קבוצה מבוססת אוכלוסיה מאובחנת קלינית של LBD. בוצע שימוש בשתי הגדרות להבחנה בין LBD של המוח והגוף: הצגה שהונחה בעבר ביחס להתייצגות ראשונית בגוף בחולים עם התנהגות שינה המאופיינת בתנועת עיניים מהירה לפני הופעת התסמינים המוטוריים; והגדרה מורחבת של LBD עם התייצגות ראשונית בגוף כאשר למטופל היו לפחות שני תסמינים פרה-מוטוריים בין עצירות, הפרעות זקפה, התנהגות שינה המאופיינת בתנועת עיניים מהירה, אנוסמיה או שלפוחית ​​​​שתן נוירוגנית.

תוצאות המחקר הדגימו שחולים עם התייצגות ראשונית במוח היו בסבירות גבוהה יותר להיות מאובחנים עם PDי(RR = 1.43, p = 0.003), בעוד שמטופלים עם התייצגות ראשונית בגוף היו בסבירות גבוהה יותר להיות מאובחנים עם DLBי(RR = 3.15, p < 0.001).

לפי ההגדרה המורחבת, לא היה הבדל באבחנה של LBD בין חולים עם התייצגות ראשונית במוח לבין חולים עם התייצגות ראשונית בגוף (PD: RR = 1.03, p = 0.10; DLB: RR = 0.88, p = 0.58) לא היו דפוסים שונים בין התייצגות ראשונית במוח לעומת הגוף, דמנציה PD תחת אותה הגדרה (מקורי: p = 0.09, מורחב: p = 0.97), וללא הבדל משמעותי בתסמינים המוטוריים בין התייצגות ראשונית במוח לעומת הגוף.

החוקרים הסיקו כי הממצאים אינם תומכים בסיווג הדיכוטומי של LBD לגבי התייצגות ראשונית במוח/גוף עם ההגדרה המוצעת כעת. חשיפות ביולוגיות הגורמות ל-PD ו-DLB לא צפויות להתכנס לסיווג בינארי של פתולוגיה של סינקלאין.

מקור:

Camerucci, E., Mullan, A.F., Turcano, P., Stang, C.D., Bower, J., Benarroch, E.E., Boeve, B.F. and Savica, R. (2024), A Population-Based Approach to the Argument on Brain-First and Body-First Pathogenesis of Lewy Body Disease. Ann Neurol, 96: 551-559. https://doi.org/10.1002/ana.27006

הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה